先天性髋内翻的患者股骨颈的颈干角呈进行性减小，表现为日见加重的跛行。
患儿在开始行走之前一般无症状，行走后出现臀中肌松弛的跛行。如为双侧病变，步态呈鸭步，大转子向外上突出，股骨颈弯曲内翻形成了肢体的短缩。由于臀中小肌松弛，屈氏征阳性，患髋外展、内收、旋转受限。
患者出现疼痛的原因可能是在股骨头与股骨颈干之间存在着非生理性的剪应力与变应力，患者长期畸形步态导致受力不均引起疼痛。同时长期内反可能会导致患者血管受压，供血障碍会导致下肢疼痛。