心肌梗死和心绞痛的区别：
第一，就是病情的严重程度不一样。心绞痛是冠心病的常见类型，它是由于患者的冠状动脉出现了狭窄，心肌的缺血、缺氧。主要是表现为阵发性的胸闷、胸痛，只要及时休息，或者使用硝酸甘油舌下含化，症状就会改善。而心肌梗死是由于心脏血管内形成了血栓堵塞血管，导致了心肌细胞的缺血性坏死。这种病情非常严重，患者会出现剧烈的持续性的胸闷、胸痛，伴有大汗淋漓，甚至有濒死感。
第二，心电图的改变，心绞痛心电图上主要是有st段的压低，t波的低平倒置。而心肌梗死心电图出现一系列的动态变化，刚开始是st段抬高，t波高尖形呈单向曲线。然后随着时间的延长st段逐渐下降、t波低平。再延长一段时间，就会出现坏死性的q波。
第三，化验检查，心肌梗死有心肌酶谱的明显升高。特别是肌钙蛋白明显升高，而且有动态变化，而心绞痛没有酶谱的升高。