不稳定性骨折指骨折断端不稳定，会发生再次移位，常见类型有螺旋形骨折、断端粉碎性骨折、斜形骨折。
螺旋形骨折指的是骨折线呈螺旋形，以四肢骨折多见。这种骨折类型要采用内固定，否则容易发生再次移位。斜形骨折指骨折线走向与骨骼主体成一定角度，这种骨折类型用手法复位很难做完美，必须经过手术复位，再用钛板进行内部固定，才能保证骨折断端结构稳定。
骨折碎块在三块以上称为粉碎性骨折，这种骨折类型手术复位是唯一方式。上述骨折类型应该尽早进行功能锻炼，才能减少肌肉萎缩几率。