灰指甲和甲沟炎的区别在于发病的原因、皮肤表面的形态以及治疗手段上。
灰指甲主要是因为真菌感染了甲板下方的甲床，而引发的一些改变。而甲沟炎则是由于指甲形态生长异常，刺激周围组织而形成的一种炎症性改变。
从临床症状角度考虑，灰指甲主要以指甲出现黄色或者是灰白色的分泌物为主，会伴随着局部指甲形态的改变。而甲沟炎则主要以指甲周围出现明显的红肿，伴随着疼痛为主要的症状。
在治疗手段上，灰指甲建议以口服药物为主，可以口服特比萘芬片或者是伊曲康唑胶囊。而甲沟炎则建议以消炎为主，严重者可以进行拔甲治疗。