骨癌病人常首先表现为局部的疼痛，开始的时候疼痛比较轻微，往往被病人忽略。
随着病情的发展，局部疼痛的症状可以明显地加重，甚至呈现一种持续性的剧烈疼痛，使患者难以忍受。随着病变的发展，在骨癌发生的局部可以出现局限性的肿胀。如果骨癌发生在靠近关节的部位，还常常会引起相邻关节的疼痛，从而导致关节活动的障碍，有的时候还可以产生关节积液的现象。骨癌病灶表面的皮肤可以出现发热、发亮，可以有搏动和毛细血管扩张的现象出现。
少数的情况下，病人可以因为出现了病理性骨折而就诊，才发现骨癌的存在。