直肠癌晚期死前的症状主要在于直肠癌晚期的具体转移的情况，既然为晚期则是说明患者已经存在转移的情况。
转移到不同的脏器导致的症状也是不一样，例如患者出现肝转移出现肝区疼痛、肝昏迷、肝腹水的情况。肺部转移是可以出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘的症状，严重可以导致咳血的症状。其次脑转移是可以出现头部疼痛、头晕、恶心、呕吐的症状。
直肠癌晚期出现肠梗阻的情况下，患者因为无法进食导致患者出现极度消瘦，多器官功能衰竭死亡。