房颤和房扑在发病机制、心电图表现方面均有区别：
1、房颤是由于心房内有多个不受窦房结控制的异位起搏点，均发出冲动激动心房，导致其电活动及其紊乱，处于无序的颤动状态，进而使心室也出现了不规则的收缩。而房扑是由于心房内只有一个不受窦房结控制的异位起搏点控制心房，使心房快速而规则的收缩及舒张，导致心室的节律也是规律的。
2.房颤的频率为350-400次/分，房扑的频率是250-350次/分。房颤时窦性P波消失，代之以大小、形态、振幅均不规则的小F波，R-R间距绝对不规整。房扑时窦性P波消失，代之以振幅、间距相同的锯齿状大F波，R-R间距一般是规则的。但如果房扑的房室传导比例不固定，也会导致R-R间期不等。