通过临床症状、CT、拍片等一系列的检查，能确诊是否是胃穿孔。多数患者出现急性胃穿孔，会引起剧烈的腹部疼痛，所以根据患者是否出现反跳痛、压痛等表现即可确诊。
如果患者出现以上的表现，应及时到医院的消化内科进行一系列的检查，常见的有拍片检查、CT检查、理化指标检查。胃穿孔后患者会出现一系列理化的改变，比如出现出血时，血色素可能会下降，即可初步判断是胃穿孔引起的。
另外，胃穿孔典型的检查方法是拍片X线检查，拍片检查发现膈下有游离的气体，即可确诊是胃穿孔。必要时也可进行CT检查，明确诊断。