腰椎膨出和突出的区别可以概括如下：
1.腰椎的膨出是指的椎间盘在退变的过程中，在应力的作用下纤维环发生破裂但尚未完全的破裂，致使髓核向外鼓出。
2.腰椎突出是在应力的作用下纤维环发生完全断裂，髓核失去纤维环的束缚而突向椎管。
3.腰椎的突出是在膨出的基础上诱发的，单纯的腰椎膨出不十分严重，但是腰椎突出是比较严重的。
无论是膨出还是突出都会导致患处出现不适症状，需要积极治疗干预，并做好局部的防护。