消渴的基本病机是阴精亏损、燥热偏盛。其病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤其以肾为关键。消渴病位在肺、胃、肾之不同，但是常常相互影响，肺燥伤津，津液失于输布，则脾胃不得濡养，肾精得不到滋补。脾胃燥热，耗伤肺津、肾阴，肾阴不足阴虚火旺。所以出现三多症状。
下消多以肾阴亏虚为主，肾阴亏虚证治疗上以六味地黄丸加减。常用的药物有熟地黄、山萸肉、枸杞子、五味子、淮山药、茯苓、泽泻、丹皮等。
本病除了药物治疗以外，注意生活调摄也十分重要，节制饮食。在保证机体合理需求前提下，限制淀粉、油脂的摄入，忌食甜食。饮食以米、麦等杂粮，配以蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等，定时定量饮食。此外戒烟、酒、浓茶、咖啡等，保持心情舒畅，规律起居生活。