背上长痘痘常见原因有三种：
第一，由于在青壮年期体内的性激素分泌旺盛所引起的痤疮，和背部的毛囊腺分泌多有关系。
第二，由于背部皮肤防御能力下降，比如不注重饮食卫生或者是出汗过多，没有及时清洗，以及受凉、熬夜、劳累的时候免疫能力下降，会出现细菌感染所引起的毛囊炎，也有可能是病毒感染所造成的皮肤疱疹。一开始会出现皮肤小红点伴随瘙痒，逐渐转变成丘疱疹引起疼痛、糜烂、渗出、溃疡等改变。
第三，由于皮肤的过敏因素所造成的长痘痘、过敏性的皮炎或者湿疹，也会造成背上长痘痘的外观改变，这种疾病多数会引起皮肤的瘙痒。