通常来说，子宫肌瘤的发生与性生活并没有明显的关联。
从目前的研究资料来看，引起子宫肌瘤发生的确切因素还不是很清楚。由于子宫肌瘤好发于生育年龄的女性，所以常常认为雌激素或者孕激素，可能与子宫肌瘤的发生风险增加有关。因为在绝经之后，大多数子宫肌瘤会停止生长，以致发生萎缩的现象，这也提示子宫肌瘤的生长和发生是和雌激素相关。
在子宫肌瘤的组织当中，雌激素或者孕激素受体和雌二醇的含量往往比正常的肌组织要高，这就使雌二醇可以在子宫肌层内堆积。此外，如果肌瘤局部代谢能力不足，也可以造成局部的雌二醇浓度过高，而促进子宫肌瘤的发生。