窦性心律、T波改变有可能是出现了心肌缺血，存在冠心病的问题，也有可能为心脏神经官能症导致，也可能是出现了离子紊乱，或者存在心脏以外的其他系统的病变。
所以，不能单纯根据窦性心律T波改变来诊断病因，需要结合患者的临床表现以及基础疾病，而且需要动态观察心电图的变化，来分析判断可能是哪种原因导致。
所以，如果心电图表现有窦性心律、T波改变，临床有典型的胸痛症状，考虑是冠心病的可能性比较大，需要进一步做冠状动脉的相关检查，来判断冠心病的轻重程度。