窦性心律t波改变，首先要确定是功能性的还是器质性的心脏病变导致。
功能性的心脏病导致的t波改变，可见于心脏神经官能症、运动员、饱餐、过度换气等情况，尤其以心脏神经功能症多见，多发生于年轻的女性以及更年期的女性，这些患者的t波改变通常没有明显的临床意义，不需要特殊处理。
器质性心脏病患者心电图可以出现t波的改变，以t波低平、倒置多见。多数患者会同时有胸闷和胸痛的症状，也有部分患者是在体检时发现，这时候，需要进一步完善心脏彩超、冠状动脉血管造影检查，明确心脏是否有结构上的异常，冠状动脉血管是否有狭窄以及狭窄的程度。根据检查的结果，合理选择治疗方案以及药物。