对于脊髓型颈椎病不推荐保守治疗，由于疾病自然时显示症状将会逐渐加重发展。如果一旦确诊后，建议尽早手术治疗。因为随着病程的延长，脊髓损伤较重之后再进行手术。那么手术疗效是很差的，所以不建议保守治疗。保守治疗会延缓该疾病的治疗，有可能会使该疾病的症状进一步加重。手术的方式需要依据颈椎病病理及临床情况而决定。
主要包括：1，前路及前外侧手术：适用于切除突出的椎间盘、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫，同时可进行椎体间植骨融合术，以稳定脊柱。2，后路手术：主要是通过椎板切除或椎板成形术，达到对脊髓的减压，在椎板切除不多即能达到减压的目的时，也可辅以后方脊柱融合术。