脊髓型颈椎病绝大多数需要手术。
因为脊髓型颈椎病是由于各种原因，比如后纵韧带的骨化、间盘突出，以及黄韧带肥厚压迫脊髓，而导致四肢的麻木、无力、二便障碍的症状，严重者会有四肢的不全瘫。这时只能通过手术的方法来去除脊髓的压迫的病因，而减轻和缓解脊髓型颈椎病导致的症状。
而在一些比较症状轻的脊髓型颈椎病，可以用保守治疗的方法，可以口服营养神经的药物以及止痛的药物治疗。
脊髓型脊髓病是逐渐进展，不做手术往往不能够治愈或者不能够改善症状。所以，脊髓型颈椎病绝大多数都需要手术，而只有一小部分的脊髓型颈椎病病人可以用保守治疗，对症的方法进行治疗。