外痔的小肉球不割一般并不会导致严重的后果。外痔的小肉球一般临床症状并不明显，大多数并不需要通过手术切除。患者只要注意自己的饮食、排便习惯以及生活习惯，防止其继续加重、增大就可以。
如果患者不注意自身的饮食、排便习惯等，就有可能会导致外痔小肉球出现急性发作。常见的有血栓形成或者局部水肿等，就会伴有明显的疼痛症状。但大多数可以通过使用药物缓解症状，也不需要手术治疗。
只有对于发作时通过使用药物仍然无法缓解症状，或者有持续加重现象的患者，才考虑手术治疗。