直肠癌四期，一般是指临床上的直肠癌患者的病期已经达到了晚期，主要表现是已经出现了局部淋巴结的转移和远端器官转移。当患者直肠癌的病期达到了四期，应当尽快采取相应的正规治疗，以避免延误病情。
一般在临床治疗上主要手段是化疗，或者联合靶向治疗。当然也可以同时加强局部治疗，如肝转移，可考虑手术或者消融，或者肝动脉化疗栓塞术，使肿瘤缩小、局限，甚至消失。
直肠癌四期患者不能够完全治愈。治疗目的是延长患者生存时间，提高患者生存质量。经过积极治疗，直肠癌四期患者仍然以达到大约21个月的中位生存时间。