如果患者上火出现了牙龈出血，建议患者需要先到正规医院口腔科接受检查，需要排除牙结石刺激造成的牙龈炎或者牙周炎等疾病。
如果确定牙龈没有问题，建议患者需要接受血常规检查。如果病情严重的，还需要接受骨髓检查，还要排除血小板减少，以及凝血功能阻碍等疾病。
同时，建议患者平时需要注意远离烟、酒，还要避免辛辣以及刺激的食物，避免经常熬夜，避免过度疲劳。还需要积极参加体育锻炼来增强身体素质，多喝水，注意口腔卫生清洁。