晚上小腿疼，考虑是以下这些原因造成：
1.考虑患者过度劳累或者小腿肌肉损伤导致疼痛。白天进行长距离的走路或者高强度的体育运动，乳酸就会堆积在小腿肌肉里，到了晚上小腿就会开始疼痛、酸胀，可以通过适当按摩、推拿或者热敷、理疗等方法，促进乳酸代谢，缓解酸痛症状。
2.考虑患者低钙导致的小腿抽筋、疼痛。如果血中的钙离子较低，就会使神经肌肉的兴奋度增高，出现肌肉痉挛、小腿抽搐、疼痛。
3.椎间盘突出或者血管痉挛，也可能会引发小腿疼痛。