刘玉玺 医师 聊城市第二人民医院
三级甲等 内科
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小儿动脉导管未闭做什么检查
发布时间: 2019-05-29 音频时长: 01分47秒
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动脉导管未闭对患儿的影响与动脉导管的粗细有关,细的动脉导管未闭影响较小,甚至听不见心脏杂音,可不做心脏手术,发育与正常小儿相同;粗的动脉导管未闭对患儿的影响包括喂养困难、消瘦、发育迟缓多汗、反复呼吸道感染肺炎心衰等,需采用开刀手术或介入治疗。
较粗大的动脉导管未闭新生儿期可发现心衰的症状,发现症状后要及时手术。部分早期未发现动脉导管未闭或粗的动脉导管未闭,延误手术治疗时机,则治疗效果较差,导管细小时胸片正常,最常出现的是心脏轻度扩大,以左室增大为主。
左心房有时也可增大,肺动脉段膨隆。分流量大的病例肺门阴影扩大,透视下可见搏动肺野充血。
升主动脉及主动脉弓影增宽而显著,搏动明显增强,导管区的主动脉有时呈漏斗状突起超声心动图检查基本可以明确诊断,一般左心房和心室有不同程度的增大。二维超声心动图可以显示到未闭合的动脉导管,脉冲或连续多普勒在动脉导管开口处也可探测到典型的收缩期与舒张期连续性湍流频谱。

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