直肠癌会导致肛门下坠，但导致肛门下坠的原因有众多，不单是直肠癌，很多肛肠疾病也会引起肛门下坠。
痔疮的患者由于痔核肿大，腹部压力增大时脱出肛门会引起肛门下坠，并会伴有异物感、便血、疼痛、瘙痒等症状；直肠粘膜脱垂、肠道息肉，由于脱出肛门也会导致肛门下坠。
如果女性出现有盆腔炎，在急性发作期由于刺激肛门部位也会引起肛门下坠；男性前列腺炎在急性发作期，也会导致肛门下坠感。因此，出现肛门下坠感不一定是直肠癌，需要进一步检查，才能明确诊断。