如果老年人得了急性阑尾炎，只要没有明显的手术和麻醉禁忌证，一般首选是进行手术治疗，最好是选择进行腹腔镜下阑尾切除手术，患者恢复起来会比较快，并发症发生的概率相对来讲也会低一些。
而如果老年患者合并有严重的心肺疾病，或者是合并有明显的麻醉手术禁忌证，则也可以选择进行药物保守治疗，一般是选择进行抗炎、抑酸、补液、维持水电解质平衡等对症支持治疗。
而有一些患者如果出现腹膜炎，也可以进行在超声引导下腹腔穿刺引流手术来缓解患者的病情。