付嘉钊 医师 上海长海医院
三级甲等 移植科
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什么是肾移植?
发布时间: 2019-04-27 音频时长: 02分20秒
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当病人罹患肾功能不全,达到尿毒症期。肾脏排水和排毒功能均已不能代偿人体正常的需求时,会出现患者体内毒素过多、水电解质平衡紊乱。这时的治疗方法,主要有两种,即透析或肾移植。透析和肾移植各有优点和缺点。
肾移植的优点是病人康复后会获得比透析病人更好的生活质量,他们可以像正常人一样工作、学习,甚至出国旅游。肾移植的缺点是治疗风险比透析更大。我们常说的“换肾”并不是把自己的肾切掉换上新肾。而是在病人的下腹部,再加上一个肾。甚至成功后,患者将有3个肾在身体内。个别二次移植的病人,将会有4个甚至5个肾
。肾移植手术成功后,将会面临两个问题,即排斥和感染。供体肾来自捐献者,受者的免疫系统会排斥它,造成移植肾失去功能。为了防止身体免疫系统对移植肾的攻击。医生会在手术之后,给患者使用免疫抑制剂,抑制患者的免疫系统。把患者的免疫力抑制在一个较低的水平,这样可以预防受者自身对移植肾的排异反应,但同时也将低免疫力的患者暴露在病原微生物的威胁之中。
肾移植术后患者比正常人更容易发生细菌、真菌、病毒、寄生虫的感染,其中有些感染可能很严重,甚至危及生命。但只要规律随访,根据病情积极到院调节免疫抑制药物,遵嘱服药,感染发生率还是可控的。

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