房颤所表现的临床症状是由房颤心室率的快慢决定的。
如果房颤心率超过每分钟150次，患者可以有胸闷、心慌、胸痛与心衰的症状。比如气短、喘息、呼吸困难不能平卧、甚至端坐呼吸等。如果房颤的心室率不快，患者可以没有症状。有些患者发作房颤后因为精神紧张可以出现周身的无力，甚至肢体都在不自主地进行抖动。
有的患者在卧床时甚至能感到床都在抖动，房颤患者没有特异性的症状，诊断主要是依据心电图、动态心电图等。