小腿肚子肌肉紧绷、发硬，如果没有任何临床症状，可能是生理性的结构，常见于进行重体力劳动或者下肢锻炼的人群，会引起小腿肌肉发达，引起肌肉紧绷、发硬的生理现象。
如果有临床症状出现，紧绷发硬伴有疼痛的症状，可能是由于局部的筋膜炎或者是关节炎而导致的。
如果紧绷发硬合并麻木或者无力，也不排除是由于腰椎间盘突出症引起的，会刺激、压迫神经根，导致小腿肚子出现牵涉性疼痛。如果神经疼痛刺激到肌肉，会引起肌肉紧绷发硬的临床并发症。