结肠扭转因结肠系膜细长，并且狭窄，基底固定于覆膜后，细长的多余的肠系膜易形成肠扭转。
肠扭转可发生于大肠的任何部位，然而由于肠系膜的解剖结构，它最常见于乙状结肠，少数的肠扭转发生在右结肠或者回肠末端。乙状结肠扭转可因乙状结肠过长而发生，造成一个重复的环状结构，最常见的病因是慢性便秘和乙状结肠及其系膜的延长。
长期卧床和慢性便秘的患者，因过度使用泻药，灌肠剂容易发生乙状结肠扭转。高纤维饮食会导致乙状结肠负荷过重，从而缠绕肠系膜，导致肠扭转。巨结肠无论是先天性还是后天性，都易发生乙状结肠扭转。盆腔肿块也存在了，增加发生乙状结肠扭转的必要因素，因为肿块可以使乙状结肠移位，导致肠系膜扭转及肠扭转。