儿童心律不齐多大能好，没有明确的时间规定，因人而异。儿童心律不齐有生理性的因素和病理性的因素。
生理性的因素：主要是由于儿童呼吸频率不齐、呼吸过快，有明显的不适症状，是正常现象，随着孩子的逐渐长大，大概7岁症状会逐渐消失，不用特殊处理。平时注意生活方式调整，定期复查随访即可；同时，注意适当锻炼，提高体质。
病理性的因素：可能存在先天性心脏病、心肌炎等疾病，要根据病情采取规范治疗原发疾病，才可以恢复。