肝腹水是否会引起腹部疼痛，要看是否合并自发性腹膜炎。
单纯的肝腹水一般不会引起腹部疼痛，患者常表现为腹胀、乏力、食欲不振。肝腹水的患者抵抗力比较低，存在肠道微生态失衡、肠道菌群异位，常常出现自发性腹膜炎。
如果肝腹水合并自发性腹膜炎患者会出现明显的腹部疼痛，这类患者腹水增加比较迅速，对利尿剂治疗的反应不好，部分患者还会出现发热，这类患者需要及时给予抗感染治疗，常用头孢类以及喹诺酮类消炎药治疗。
此外，如果患者已经进展至原发性肝癌，可能也会出现腹部疼痛，若腹痛突然很明显要注意肝癌结节破裂。