出现一只耳朵声音大一只耳朵声音小的情况，主要是由于声音小的那一侧耳朵出现了明显的听力下降的状况。可能出现的是感音神经性听力下降的情况，也可能出现的是传导性，或者混合性听力下降的情况，有多方面的病因都可能会导致这种听力下降的后果。
有的会因为一侧耳道内耵聍团块堵塞，造成声音不能充分传导入耳内引起听力下降。也有的可能会出现一侧耳朵的急慢性中耳炎、分泌性中耳炎等病情状况，也会引起类似症状的发生。
还有的患者可能会发生突发性耳聋的病情状况，或者因为接触噪音环境、年龄增长等因素，出现逐步加重的感音神经性听力下降的情况。