第一髌骨骨折主要是外伤导致的，比如说直接的暴力，这种情况因为髌骨位置比较表浅，位于膝关节的最前方，易受到外界的直接打击。比如说撞伤、踢伤、打伤很容易导致髌骨骨折，并且骨折常为粉碎性，还容易导致髌骨两侧的键膜和关节囊有损伤的情况。
再就是间接的暴力导致的，比如说突然的滑倒时膝关节处于半屈曲位，股四头肌突然猛力收缩，超过髌骨内在的应力时，就会引起髌骨骨折，但是这种骨折多为横行，并且会出现明显的移位，还会导致关节周围韧带关节囊的损伤。