结肠癌是有可能出现家族遗传的。有研究发现，结肠癌患者的子女患有结肠癌的危险比一般人群要高2~4倍。
但是患者的配偶虽然生活在同一个家庭，饮食结构相同，但是结肠癌的发生几率并没有明显地上升。
还有一种结肠癌的类型叫做遗传性非息肉病性大肠癌，属于一种常染色体显性遗传性疾病。在患者的一级亲属当中，大概有80％会发生结肠癌。
还有一种疾病叫做家族性大肠腺瘤病，同样属于一种常染色体显性遗传性疾病，而这些腺瘤很大一部分最终会发生癌变的现象。