老人得了肺癌是否能做活检，首先应根据老人的机体基础状况，如心肺功能是否正常，有无其它基础疾病等。
如基础状况良好，可以实施肺活检检查，还需根据肺癌所处部位决定是否可以做活检，肺活检有两种方法：
1.支气管镜下活检，适用于中央型肺癌，靠近支气管的肺占位。
2.经皮肺穿刺活检，适用于周围性肺癌，且肺癌部位的体表无明显遮挡，适合行经皮肺穿刺操作者，不适宜于肩胛骨下、肌肉较肥厚的部位，可致穿刺成功率下降。
如果老人本身基础状况较差或存在有其它急症者需暂缓检查。