老年人便秘主要有以下几个方面：
第一、与年龄有关。老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要由于随着年龄的增长，老年人的饮食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌的消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔以及盆底肌肉乏力，肛门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠的敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收而引起便秘。
第二、不良的生活习惯。饮食因素、老年人牙齿脱落，喜欢吃低渣、精细的食物，或少数老年人图方便省事，饮食简单，缺乏粗纤维，使粪便的体积缩小，粘滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而导致便秘。
第三、精神心理因素。老年人患有抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍的人，更容易出现便秘。
第四，肠道病变是老年人便秘的另外一个原因。肠道病变，有炎症性的肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等等，此类疾病导致功能性出口梗阻，引起排便障碍。
第五，全身性的疾病。例如糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等，这些疾病都能够引起便秘的症状。
第六，滥用泻药造成的。由于长期的使用泻剂，尤其是刺激性的泻剂，造成肠道粘膜神经的损伤，降低肠道肌肉张力，反而导致严重的便秘。此外，引起便秘的其他药物还有抗胆碱类的药物，抗抑郁药，钙离子拮抗剂，还有利尿剂等。