导致食管平滑肌瘤的病因尚不明确，可能是由于食管壁肌层向管腔内、外缓慢生长，导致的增生，所出现的一种良性肿瘤。
一般食管平滑肌瘤生长的速度比较慢，患者也没有明显的症状出现。但是随着病情的发展，患者多可以出现吞咽梗阻，胸骨后疼痛，呈间歇性发作，伴上腹部不适、反酸、食欲不振等症状，严重的时候还可能会导致上消化道出血。
一旦确定患有食管平滑肌瘤，如果食管平滑肌瘤比较小，不需要进行特殊处理，继续观察。如果平滑肌瘤比较大，需要进行手术治疗。