真性斑秃和假性斑秃，在形成的原因和预后方面，都有明显区别。
从形成原因角度，真性斑秃是因为精神压力大、休息不好、睡眠不足等因素而引发局部的毛囊暂时性的丧失生发能力而引发的症状，后期会逐渐经过治疗而恢复功能。而假性斑秃则是由于头皮部位受到过外界刺激之后，形成了一些结缔组织样的瘢痕，这种情况导致毛囊永久性的丧失了生发功能而导致的脱发。
而从预后的角度，真性斑秃可以通过正规的治疗逐渐治愈，而且具有一定的自愈性。而假性斑秃单纯选择使用药物治疗没有明确的效果，也不会产生自愈的倾向。