一觉醒来腰痛可以有以下几种原因：
1.在睡觉时睡觉的姿势不正确，而导致腰部的肌肉受到了牵拉性的损伤，可以导致睡醒觉之后腰疼的症状，这时要注意查体进行诊断。
2.睡觉时受风着凉而导致腰痛。睡觉时如果有风邪寒邪入侵腰部，就可以出现腰部肌肉软组织的酸痛不适的症状。这时要进行相关的查体检查，排除其他的疾病进行诊断。
3.腰椎的疾病而导致。比如腰间盘突出或者是腰椎滑脱，在睡觉时出现了反复地发作，就可以导致睡醒觉之后腰痛的症状，这时要检查腰椎间盘的CT、腰椎的X线片进行诊断。