怀疑心肌梗死，首先要做心电图检查，而且需要反复做心电图检查，来观察心电图是否存在动态改变。同时需要化验心肌酶谱以及心肌坏死标记物的指标，也要进行多次的化验，观察动态改变，再结合患者是否有持续的胸闷、胸痛的临床症状。
当然，最终的检查需要做冠状动脉造影检查，可以明确冠脉内的具体的病变情况，是否存在严重狭窄病变或者冠脉的闭塞病变。如果是属于严重狭窄或闭塞病变，考虑是存在心肌梗死。
当然，心肌梗死诊断的前提一定是要有临床症状的持续发作，而且需要立刻就医，否则可能会发生一定的生命危险。