早产儿贫血的症状主要体现在皮肤和黏膜的变化。呈现为苍白颜色，还可以表现为指甲脆弱、毛发细黄等，经过化验血象显示出血色素低于正常值。早产儿由于自主神经功能调节不稳定，所以头面部的颜色不一定能够正确反映出有没有贫血。所以要观察其指甲盖、眼结膜还有嘴唇的黏膜，这些部位黏膜颜色比较可靠。
诊断贫血最可靠的指标是外周血象检查。根据红细胞和血红蛋白的数值以及形态可以来判断贫血的程度，并可以协助分析贫血的病因。一般早产儿贫血可以为生理性，由于自身的红细胞寿命比较短导致；病理因素，如营养缺乏、自身疾病等也会导致贫血。
因此，不同病因所引起来的贫血所表现的症状可能不尽相同，多会伴同自身疾病的症状。