多发性直肠息肉是否需要手术，需要结合息肉的组织学类型。
如果患者多发性直肠息肉属于非肿瘤性息肉，例如炎症性息肉或者增生性息肉，大多是由于肠道炎症引发，一般也不会出现恶变，所以并不一定需要进行手术切除，患者可以在治疗原发疾病的同时定期复查。但对于超过1cm以上的多发性直肠非肿瘤性息肉，还应该考虑手术切除。
如果多发性直肠息肉为肿瘤性的息肉，例如绒毛状腺瘤、管状腺瘤或者管状绒毛状混合型腺瘤，患者就需要及时行手术切除，因为其有可能会出现恶变。