吐酸水可能是胃黏膜一过性受刺激，比如吃辛辣刺激食物、喝酒、胃受凉等，也可能是胃食管反流导致的。
如果是一过性吐酸水，可能是胃黏膜受刺激，调整饮食后一般能恢复。如果频繁发作吐酸水，伴烧心、胸骨后烧灼感等，高度支持胃食管反流，可以口服一段时间雷贝拉唑等质子泵抑制剂试验性治疗，也可以做电子胃镜检查，看是否有食管黏膜糜烂。
如果有反流性食管炎，镜下表现为A或B级食管炎服用8周质子泵抑制剂，一般能愈合，症状也会缓解。C或D级食管炎需要至少用8周质子泵抑制剂治疗，8周后复查胃镜，黏膜愈合后可以进行维持治疗。