心律失常的患者需不需要长期服药要看具体的情况。
生理性的窦性心动过缓不需要服用药物。单纯的心脏早搏如果本身没有器质性的心脏疾病，也不需要长期服用药物。阵发性室上性心动过速的患者，只需要在发作的时候给予抗心律失常的药物。当心动过速终止后，也不需要长期服药来预防。
有一些心律失常，如持续性的心房颤动，如果采用控制心室率治疗，除了长期给予控制心室率的药物，如β受体阻滞剂等以外，还要长期给予口服抗凝的药物，预防外周动脉栓塞的发生。