心律失常是否需要用药物治疗，要看引起心律失常的原因。如果因为情绪波动及浓咖啡、饮酒等刺激性的食物引起的轻度心律失常，通常在祛除诱因后即可恢复。
此外，引起心律失常的原因及机制还有冠心病、心肌炎、房间隔缺损、瓣膜病变等心脏疾病引起心脏传导功能的改变，或者肾脏衰竭导致心肌细胞损害、电解质紊乱或者洋地黄中毒等。
首先需要治疗心脏、肾脏以及导致水电解质紊乱的原发病，解除洋地黄中毒。还需用抗心律失常的药物，通常为抗快速性心律失常药和抗缓慢性心律失常药，快速性心律失常药有普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米等，缓慢性心律失常药有伊布利特等。