得了心肌梗塞能活多久，需要根据梗塞的情况来决定。
如果心肌梗塞的范围和面积不大，通过积极改善生活方式如规律作息，避免熬夜，适量活动，保持身心舒畅等。控制危险因素，如低盐低脂饮食，控制体重，戒烟戒酒，多食新鲜的水果和蔬菜，还有规范的冠心病二级预防。治疗口服抗血小板药物如阿司匹林，他汀类调脂药物、扩张心血管的硝酸酯类药物等，一般可以生存10~20年。
如果梗死的面积较大，有合并症如心衰、严重的心律失常，还合并其他系统的疾病如高血压、糖尿病、高血脂、肾病、肝病等，根据这些合并症及疾病轻重，一般也就是5~10年左右。如果以上高危因素不控制，只会降低存活率。