增生性玻璃体视网膜病变分为4级。a级有玻璃体混浊和色素颗粒。b级视网膜内表面皱褶、变硬,血管扭曲,裂孔边缘翻卷。c级有全层的视网膜固定皱襞,皱襞范围为一到三个象限。d级在四个象限都有固定皱襞。
对于c级以下的增生性玻璃体视网膜病变病例,通过巩膜外节段性垫压,配合冷凝或激光光凝完全封闭裂孔,有可能使视网膜复位,增生膜缓慢萎缩。对大多数明显的增生性玻璃体视网膜病变,需要采用玻璃体手术治疗。
手术中应把膜剥除,视网膜切开或切除,用重水、眼内光凝等使视网膜复位,然后再用长效气体或硅油填充。增生性玻璃体视网膜病变是孔源性视网膜脱离,及其视网膜复位手术后的并发症,也是手术失败的主要原因。
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