脑萎缩一般不会引起脑积水。
萎缩主要是因为某些因素致使脑组织的容积减小，进而导致蛛网膜下腔和脑室出现扩大的现象。虽然脑萎缩会导致脑室扩大，但这种脑室的扩大并不属于脑积水，因大脑颅腔的容积是有限且固定。所以当脑组织体积出现缩小时，就会导致腔隙增多，进而导致脑室、脑沟出现增大。
而脑积水主要是由于人体脑脊液出现了吸收循环障碍所引起，由于脑脊液过多的产生，再加上脑脊液存在吸收循环障碍，就会使脑脊液吸收回流减少，过多的脑脊液无法回流吸收，而逐渐形成了脑积水。