血压高降不下来，应该考虑以下几方面的原因：
首先，应该考虑高血压患者服用的降压药是不是长效降压药，如果是短效降压药，一般情况下对于血压的控制效果就不会很好。
其次，应该考虑高血压患者在服用降压药的时候是不是按时、规律，服用降压药的剂量是不是达到了目标剂量。如果服用降压药不按时、规律，或者在服用降压药的时候剂量偏低，都可以使血压难以控制。
再次，要看高血压患者在日常生活中对于影响血压的因素有没有及时控制，比如在饮食当中有没有将每天的食盐量控制在6g以下，有没有杜绝烟酒，有没有避免熬夜等不良习惯，有没有采取有效、合理的运动锻炼。
最后一种情况就是虽然高血压患者没有上述的这些因素，但是血压还是难以控制，应该考虑是不是发生了继发性高血压，需要做进一步检查来明确。