冯海桃 副主任医师 山西省潞城市天脊医院
二级甲等 儿科
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婴儿腹泻如何治疗
发布时间: 2019-04-19 音频时长: 03分51秒
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婴儿腹泻多见2岁以下的宝宝,由于宝宝消化器官及功能还没有发育成熟,对食物的耐受能力比较差,而且免疫功能差,稍微感染或者是喂养不当外加气候的变化,均可导致腹泻,所以在治疗方面要从多方面来注意:
第一是饮食疗法。采用继续喂养的方法,如果是母乳喂养,继续给宝宝母乳喂养,但是要适当的间隔时间要缩短,额外的补充一些白开水或者是果汁。如果是人工喂养用等量的米汤或者是水稀释牛奶,也就是奶粉浓度适当的稀一些,一般2到3天左右恢复正常。如果是稍大点的婴幼儿,可以正常的饮食,但是要采取少量多餐,清淡消化饮食,一般是不主张禁食的,除非有严重的呕吐,不能进食者才采用补液治疗的方法,但是禁食不能超过4到6个小时。
第二,是液体疗法。如果是轻度的脱水或者是中度的脱水主要是采用口服补液盐。一般轻度脱水,按公斤体重50毫升来计算,中度脱水一般按80毫升来计算,一般在4到6个小时左右,给宝宝口服完,如果是中度或者是中度脱水,就要采取静脉输液的方法。一般中度脱水液体量控制在120到180毫升左右,而重度的脱水,那就要大于180毫升,但是在输液过程中一定要注意宝宝输液的张力。可能是等渗性脱水,也可能是低渗性脱水,也可能是高渗性脱水,一定要选择适合宝宝的张力,同时要观测宝宝的小便,防止脱水或者是电解质紊乱,一定要见尿以后补钾,给宝宝补钾,而且要注意补钾的浓度。
第三是抗感染治疗,首先,要避免乱用抗生素,最好化验一下血常规和大便常规,根据检查结果,对症用药。如果是病毒感染引起的,一般主要是采用抗病毒和清热解毒或者是用微生态疗法,如果是细菌感染引起的粘液便、脓血便,主要使用头孢类的药物或者是黄连素。
第四,是对针治疗。如果宝宝出现了呕吐,食欲不振,消化道功能比较差可以口服维生素b6或者是健胃消食口服液,对于营养不良的宝宝必要的时候,要补充维生素abcd等,一定要多注意。
第五是微生态的疗法,主要是恢复宝宝肠道正常菌群的生态平衡。大多数使用的是,双歧杆菌或者乐托尔,所以宝宝拉肚子期间一定要从多方面来注意观测,主要是观察宝宝的精神状况和大小便,然后采取相应的治疗措施。

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