肩膀拉到筋了，一般是指软组织挫伤，首先建议上医院进行详细的检查。因为软组织的挫伤，有些情况下是比较轻微的，有些情况下还是很严重的，比如涉及肩袖的损伤。
如果只是轻微的损伤，一般采取制动休息，局部外用一些活血化瘀或者消炎镇痛的药物。同时可以进行一些物理治疗，比如烤电、热敷、频谱照射等。一般经过2~3周的休养，就可以逐步恢复，这个时候要进行相应的功能训练。
如果是涉及比较严重的损伤，比如肩袖损伤，要进行磁共振的检查，来明确损伤的严重程度。轻度的可以采取相应的固定、制动来治疗，同时也可以服用一些活血化瘀、消炎镇痛的药物来加速恢复。如果比较严重，不能够保守治疗的，还需要进行手术治疗。
所以肩膀拉到筋了可重可轻，一定要先明确诊断，然后采取相应的治疗。