食道癌放疗穿孔后具体多长时间能够长好，这个需要根据患者的自身体质、穿孔严重程度、是否出现并发症等情况来决定。
一般情况下，当食道癌放疗患者出现穿孔现象后及时给予禁口进食、停止放疗，瘘口经保守治疗后，一般情况下1个月左右时间会慢慢地自行愈合。但是如果有严重的气管、食管瘘，可能需要放置食管支架，同时还会出现一些严重的气管压迫、血管大出血等并发症。
因此，当患者出现这种状况的时候，一定要严格在医生的指导下，采取相应的方法给予治疗，方能最快恢复。